Σύνδρομο Cushing ή Υπερφλοιοεπινεφριδισμός στον Σκύλο

Ο υπερφλοιοεπινεφριδισμός, γνωστός και ως Σύνδρομο Cushing, αποτελεί συχνή ενδοκρινολογική διαταραχή του σκύλου και χαρακτηρίζεται από χρόνια υπερπαραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια. Η κορτιζόλη είναι ζωτικής σημασίας ορμόνη, ωστόσο σε αυξημένα επίπεδα προκαλεί σημαντικές επιπτώσεις στον οργανισμό. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε σκύλους μέσης και μεγάλης ηλικίας και απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και συστηματική παρακολούθηση.

Αίτια του Υπερφλοιοεπινεφριδισμού

• Υποφυσιακού Τύπου (PDH – Pituitary Dependent Hyperadrenocorticism)
  Αποτελεί περίπου 80–85% των περιστατικών. Οφείλεται σε καλοήθες συνήθως νεόπλασμα της υπόφυσης, το οποίο προκαλεί υπερέκκριση της επινεφριδιοφλοιοτρόπου ορμόνης (ACTH). Η ACTH διεγείρει τα επινεφρίδια, οδηγώντας σε αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης.
• Επινεφριδικού Τύπου (ADH – Adrenal Dependent Hyperadrenocorticism)
  Αφορά περίπου 15–20% των περιπτώσεων και προκαλείται από όγκο σε ένα από τα επινεφρίδια (καλοήθη ή κακοήθη), με αυτόνομη παραγωγή κορτιζόλης.
  Ιατρογενής Υπερφλοιοεπινεφριδισμός
• Προκύπτει από μακροχρόνια ή ακατάλληλη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών (κορτιζόνη). Παρατηρείται συχνότερα σε ζώα με χρόνιες δερματοπάθειες, αυτοάνοσα νοσήματα, νευρολογικές παθήσεις ή ορθοπαιδικό πόνο.

Κλινικά Συμπτώματα

Η ένταση και η μορφή των συμπτωμάτων εξαρτώνται από τη διάρκεια και το επίπεδο της υπερκορτιζολαιμίας. Τα συχνότερα κλινικά σημεία περιλαμβάνουν:

• Πολυουρία – Πολυδιψία
• Πολυφαγία
• Μυϊκή αδυναμία και μυϊκή ατροφία
• Διόγκωση κοιλίας (“κρεμαστή κοιλιά”)
• Λήθαργο και μειωμένη αντοχή στην άσκηση
• Δερματολογικές αλλοιώσεις
• Υποτρίχωση ή συμμετρική αλωπεκία
• Λέπτυνση και ευθραυστότητα δέρματος
• Υπερχρωμία
• Υποτροπιάζουσες δερματικές λοιμώξεις

Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε σκύλους άνω των 6 ετών, με εξαίρεση τον ιατρογενή τύπο που μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Διάγνωση

Η διάγνωση του Συνδρόμου Cushing απαιτεί συνδυασμό κλινικής εικόνας, ιστορικού και εξειδικευμένων εξετάσεων. Ο Βασικός Διαγνωστικός Έλεγχος περιλαμβάνει:

• Γενική εξέταση αίματος
• Βιοχημικός έλεγχος (ήπαρ, νεφροί, λιπίδια)
• Γενική εξέταση ούρων
• Ειδικές Ενδοκρινολογικές Εξετάσεις
• Δοκιμασία καταστολής με χαμηλή δόση δεξαμεθαζόνης (LDDST)
• Δοκιμασία διέγερσης με ACTH
• Μέτρηση ACTH

Επιπρόσθετα συστήνεται ο Απεικονιστικός Έλεγχος του ζώου:

• Υπερηχογράφημα κοιλίας
• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (σε επιλεγμένα περιστατικά)

Θεραπευτική Αντιμετώπιση

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του υπερφλοιοεπινεφριδισμού και την γενική κατάσταση του ζώου. Το Σύνδρομο Cushing είναι μία χρόνια αλλά ελέγξιμη νόσος. Με σωστή διάγνωση, εξατομικευμένη θεραπεία και συστηματική παρακολούθηση, οι περισσότεροι σκύλοι μπορούν να απολαμβάνουν καλή ποιότητα ζωής για πολλά χρόνια.

Πότε να Επικοινωνήσετε Άμεσα με την Κλινική μας

• Μείωση όρεξης ή έντονη αδυναμία
• Έμετοι ή διάρροιες μετά την έναρξη της αγωγής
• Απάθεια ή κατάρρευση

Στην PAWsitive Vet Care διαθέτουμε την εμπειρία και τον κατάλληλο εξοπλισμό για πλήρη διάγνωση, εξατομικευμένη θεραπεία και μακροχρόνια παρακολούθηση της υγείας του σκύλου σας.