Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Ονοματεπώνυμο Κτηνιάτρου *Email Κτηνιάτρου *Τηλέφωνο Επικοινωνίας * Να λάβετε την γνωμάτευση μέσω: *EmailΤαχυδρομικώςFax/'ΑλλοΟνοματεπώνυμο Ιδιοκτήτη *Τηλέφωνο Ιδιοκτήτη *Email ΙδιοκτήτηΌνομα Ζώου *Βάρος (Kg) *Είδος *Ηλικία *ΦυλήΦύλοΑρσενικόΘηλυκόΤμήμα του σώματος προς εξέταση * (Ctrl+Click για πολλαπλή επιλογή) *ΕγκέφαλοΕγκέφαλοΑκουστικοί πόροιΡινικές κοιλότητεςΟφθαλμικοί κόγχοιΤράχηλοΑυχενική μοίρα σπονδυλικής στήληςΑυχενοθωρακική μοίρα σπονδυλικής στήληςΘωρακοσφυϊκή μοίρα σπονδυλικής στήληςΟσφυϊερή μοίρα σπονδυλικής στήληςΘωρακική κοιλότηταΚοιλιακή κοιλότηταΑγκώνα-ΩμοΙσχίαΓόνατοΚαρπόΤαρσόΒραχιόνιοΜηριαίοΑντιβράχιοΚνήμηΟλόκληρο το σώμα σε περίπτωση σταδιοποίησηςΚαρδιαγγειακόΆλλοΠεριγράψτε άλλο προς εξέτασηΤύπος Εξέτασης (Ctrl+Click για πολλαπλή επιλογή) *ΑκτινογραφίαΑκτινογραφίαΥπέρηχοςΑξονική τομογραφίαΜαγνητική τομογραφίαΥπέρηχος καρδιάςΟλοκληρωμένος καρδιακός έλεγχοςΠαρακέντηση-Βιοψία (σε περίπτωση βιοψίας είναι απαραίτητη η προσκόμιση εξέτασης αίματος παραγόντων πήξης)Παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA)Παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA)Βιοψία ιστοτεμαχίου (TRU-CAT) Σε περίπτωση που βρεθεί εμφανής αλλοίωση επιθυμώ να πραγματοποιηθείΙστορικό *Ποιά είναι η διαφορική σας διάγνωση; *Φαρμακευτική αγωγή *Ο ασθενής έχει ιστορικό αλλεργίας σε κάποιο φάρμακο;Είχε δείξει κάποια επιπλοκή στην αναισθησία; *Υπάρχουν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα του ζώου; *Ηρεμιστικά/αναισθητικά φάρμακα που χορηγήθηκαν την τελευταία εβδομάδα;Ανέβασμα Αρχείων Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 3 files. Αποδεκτοί τύποι αρχείων: .pdf, doc, docx, .jpg, .png - Μέγιστο 5 ΜΒ κάθε αρχείο - Ανέβασμα έως 3 αρχείαΑΠΟΣΤΟΛΗ ΦΟΡΜΑΣ
